ABSTRACT
Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.
Objectives:To identify the direct cost of a specialized service with the use of collection equipment and adjuvants and to compare it with the simulated cost of intestinal self-irrigation in people with permanent colostomy. Method: Descriptive-exploratory study conducted through a quantitative approach in the form of multiple-case studies. The convenience sample consisted of 22 participants registered in a specialized service in the north of Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out in medical records from January 2019 to January 2020. Results: Among the participants, 59.1% had complications related to the ostomy and peristomal skin. Regarding collector/adjuvant equipment, the cost ranged from R$ 2,340.00 to R$ 5,535.00, average cost of R$ 4,050.01, and sample standard deviation of R$ 770.31. The average direct cost with colostomy self-irrigation was R$ 3,793.44. Conclusion: The average direct cost of collection/adjuvant equipment was higher than that of colostomy self-irrigation, impacted by the presence of complications and the value of the colostomy protector.
Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.
Subject(s)
Ostomy , Colostomy , Health Care Costs , Enterostomal Therapy , Therapeutic IrrigationABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the percentage of the coverage of transfers from the Brazilian Unified Health System regarding nursing procedures conducted in the Outpatient facility of a University Hospital. Method: Quantitative, exploratory, descriptive case study. The sample for calculating the mean total direct costs was composed of non-participant observations of 656 procedures. The obtained costs were compared to transfers from the Unified Health System by multiplying the amount of procedures agreed upon by the unit cost in the Unified Table of Procedures in 2016 and 2017. Results: The Unified Health System transferred a percentage corresponding to 11.13% of the actual cost in 2016 and to 16.02% in 2017. In these two years, transfer values covered only a mean of 13.4%, resulting in a percentage difference in revenue significantly smaller than the actual cost. Conclusion: The higher the productivity of the performed procedures, the higher was the hospital deficit and, consequently, the higher were the costs not covered by the Unified Health System.
RESUMEN Objetivo: Analizar el porcentaje de cobertura de las transferencias del Sistema Único de Salud relacionadas con los procedimientos de enfermería realizados en el Ambulatorio de un Hospital Universitario. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva y de tipo estudio de caso. La muestra para el cálculo del total de los promedios de los costos directos consistió en la observación no participativa de 656 procedimientos. Los costos obtenidos se compararon con la transferencia del Sistema Único de Salud multiplicando el número de procedimientos acordados por el costo unitario en la Tabla Unificada de Procedimientos en los años 2016 y 2017. Resultados: El Sistema Único de Salud transmitió un porcentaje correspondiente al 11,13% del costo real en 2016 y al 16,02% en 2017. En esos dos años, los valores de transferencia abarcaron, en promedio, sólo el 13,4%, lo que dio lugar a una diferencia porcentual en los ingresos significativamente inferior a los costos reales. Conclusión: Cuanto mayor fue la productividad de los procedimientos realizados, mayor fue el déficit para el Hospital y, en consecuencia, mayores fueron los costos no cubiertos por el Sistema Único de Salud.
RESUMO Objetivo: Analisar o percentual de cobertura do repasse do Sistema Único de Saúde relativo aos procedimentos de enfermagem realizados no Ambulatório de um Hospital Universitário. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso. A amostra para o cálculo dos custos médios totais diretos constituiu-se da observação não participante de 656 procedimentos. Os custos obtidos foram comparados com o repasse do Sistema Único de Saúde multiplicando-se a quantidade de procedimentos pactuados pelo custo unitário da Tabela de Procedimentos Unificada nos anos de 2016 e 2017. Resultados: O Sistema Único de Saúde repassou percentagem correspondente a 11,13% do custo real em 2016 e a 16,02 % em 2017. Nesses dois anos, os valores de repasse cobriram, em média, apenas 13,4%, resultando numa diferença percentual de receita significantemente inferior aos custos reais. Conclusão: Quanto maior a produtividade dos procedimentos realizados, maior foi o déficit para o Hospital e, consequentemente, maiores foram os custos não cobertos pelo Sistema Único de Saúde.
Subject(s)
Unified Health System , Health Care Costs , Costs and Cost Analysis , Cost Control , Ambulatory Care , Nursing CareABSTRACT
Abstract Objective: To identify the costs of treating leg ulcers due to sickle cell disease from the perspective of the Unified Health System. Method: An observational, descriptive, cost-effective economic assessment study conducted in a single center with ulcer patients. The data collected were extracted from the participant's medical records and recorded in a form prepared for this purpose. The cost of the products used in ulcer treatment was provided by the Solicitation/Purchasing Section and Pharmacy Sector of the study institution. The variables studied were ulcer area, number and interval between visits, patient's length of stay in the service, materials used in each visit, and the number of nurse appointments. Results: The sample consisted of 29 patients. The average initial area of ulcers was 14.47 cm2, 79% of the cases had complete epithelialization in an average time of 8.02 months, with an average cost of R$ 1,288.06. The average cost to reduce 1 cm2 of the lesion area was R$ 102.20. Silver activated carbon coating was the most cost-effective treatment. Conclusion: The average cost for complete healing of a sickle cell ulcer with an average area of 14.95 cm2 was R$ 1,288.06.
Resumen Objetivo: Identificar los costos desembolsados con el tratamiento de la úlcera de pierna consecuente de la enfermedad de células falciformes bajo la perspectiva del Sistema Único de Salud. Método: Estudio observacional, descriptivo, de evaluación económica del costo-efectividad, llevado a cabo en un centro único, con pacientes portadores de úlcera. Los datos recogidos fueron extraídos de la ficha del participante y registrados en formulario confeccionado para esta finalidad. El costo de los productos utilizados en el tratamiento de la úlcera lo abonaron la Sección de Licitaciones/Compras y el Sector de Farmacia del centro del estudio. Las variables estudiadas fueron: área de la úlcera, número e intervalo entre las atenciones, tiempo de estancia del paciente en el servicio, materiales utilizados en cada atención, número de consultas del enfermero. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 29 pacientes. El área inicial media de las úlceras fue 14,47 cm2, el 79% de los casos tuvieron completa epitelización en tiempo medio de 8,02 meses, con costo medio de R$ 1.288,06. Para reducir 1 cm2 del área de la lesión, el costo medio fue de R$ 102,20. La cobertura de carbón activado con plata tuvo el mejor costo-efectividad. Conclusión: El costo medio para la completa cicatrización de una úlcera por enfermedad falciforme con área media de 14,95 cm2 fue de R$ 1.288,06.
Resumo Objetivo: Identificar os custos despendidos com o tratamento da úlcera de perna decorrente da doença falciforme na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Método: Estudo observacional, descritivo, de avaliação econômica do custo-efetividade, realizado em um centro único, com pacientes portadores de úlcera. Os dados coletados foram extraídos do prontuário do participante e registrados em formulário elaborado para esta finalidade. O custo dos produtos utilizados no tratamento da úlcera foi provido pela Seção de Licitações/Compras e Setor de Farmácia da instituição do estudo. As variáveis estudadas foram área da úlcera, número e intervalo entre os atendimentos, tempo de permanência do paciente no serviço, materiais utilizados em cada atendimento, número de consultas do enfermeiro. Resultados: A amostra foi composta por 29 pacientes. A área inicial média das úlceras foi 14,47 cm2, 79% dos casos tiveram completa epitelização em tempo médio de 8,02 meses, com custo médio de R$ 1.288,06. Para reduzir 1 cm2 da área da lesão o custo médio foi de R$ 102,20. A cobertura de carvão ativado com prata teve o melhor custo-efetividade. Conclusão: O custo médio para a completa cicatrização de uma úlcera por doença falciforme com área média de 14,95 cm2 foi de R$ 1.288,06.
Subject(s)
Humans , Health Care Costs , Costs and Cost Analysis , Anemia, Sickle Cell/complications , Leg Ulcer/economics , Unified Health System , Retrospective Studies , Cost-Benefit AnalysisABSTRACT
Esta pesquisa objetivou retratar o perfil sociodemográfico e clínico dos clientes em hemodiálise e os custos do tratamento dialítico no estado do Amapá. Trata-se de estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos por meio do software Nefrodata e roteiro de entrevista estruturado, os quais foram analisados por meio de estatística descritiva. Foi sujeito da pesquisa a população em hemodiálise da Unidade de Nefrologia de Macapá. As prevalências sociodemográficas e clínicas constatadas foram: sexo masculino, faixa etária entre 50 e 59anos, casados ou com união estável, pardos, pouca escolaridade, renda mensal de um salário mínimo, assegurados por benefício assistencial,usuários do SUS, procedentes de Macapá, em hemodiálise até três anos, com FAV. Hipertensão arterial foi a doença de base mais evidenciada.No ano de 2015 contabilizaram-se 31.139 sessões de hemodiálise e média de 213 clientes/mês, sendo que 73 clientes evoluíram a óbito. Os valores aprovados para custeio do tratamento hemodialítico e finalidade diagnóstica ultrapassaram cinco milhões de reais. Identificaram-se vulnerabilidades relacionadas a escolaridade, condição socioeconômica, comorbidades e alto índice de óbitos. Esses fatores aliados ao alto custo da terapia dialítica vêm reforçar o desafio das Redes de Atenção à Saúde no que concerne ao diagnóstico e tratamento precoces da doença renal,em que se ressalta a necessidade de os profissionais de saúde conhecerem o perfil epidemiológico da doença renal crônica em seu contexto de atuação para um cuidado culturalmente sensível.
The objective of this study is to depict the social, demographic and clinical profile of hemodialysis patients and the costs of dialysis treatment inthe state of Amapá. This is a cross-sectional study with quantitative approach. Data were obtained through the software Nefrodata and scriptedinterview questions which were analyzed using descriptive statistics. Research subjects were the hemodialysis population in the Nephrology Unit of Macapá. The social, demographic and clinical prevalence observed were: gender: male, age group: 50 to 59, married or in a domestic partnership, biracial, with little education, monthly income of one minimum wage, living on welfare, SUS users, born in Macapá, hemodialysis patients for up to three years, with arteriovenous fistula. Arterial hypertension was the initial pathology in most cases. In 2015, 31,139 hemodialysis sessions andan average of 213 patients per month were computed, with the death of 73 of them. The figures approved for funding hemodialysis treatment and diagnostic purposes exceeded five million reais. Vulnerabilities related to education, socioeconomic condition, comorbidities and high death rateswere identified. These factors, combined with the high cost of dialysis, reinforce the challenge of the healthcare networks regarding early diagnosis and treatment of kidney disease, highlighting the need for health professionals to know the epidemiologic profile of the chronic kidney disease intheir working context to offer culturally sensitive care.
El presente estudio tuvo como objetivo retratar el perfil sociodemográfico y clínico de los clientes en hemodiálisis y los costos de dicho tratamiento en elestado de Amapá. Se trata de un estudio transversal de enfoque cuantitativo. Los datos fueron obtenidos a través del software Nefrodata y entrevistas estructuradas que se analizaron mediante estadística descriptiva. La población en hemodiálisis de la Unidad de Nefrología de Macapá fue sujeto de esta investigación. Las prevalencias sociodemográficas y clínicas observadas eran: personas del sexo masculino, con edad entre 50 y 59 años, casadas o enuna relación estable, con poca educación, mestizos, con ingreso mensual de 01 salario mínimo, asegurados por beneficio asistencial, usuarias del SUS,procedentes de Macapá, en hemodiálisis desde hacía tres años, con FAV. La hipertensión fue la patología subyacente más evidente. En 2015 se realizaron31.139 sesiones de hemodiálisis con un promedio de 213 clientes / mes, de los cuales 73 fallecieron. Las valores aprobados para financiar el tratamiento y con fines de diagnóstico superaron los cinco millones de reales. Se identificaron vulnerabilidades relacionadas con la educación, el nivel socioeconómico, comorbilidades y altas tasas de mortalidad. Estos factores, unidos al elevado coste de la diálisis, refuerzan el desafío de las redes de atención de la saluden relación con el diagnóstico temprano y el tratamiento de la ERC, donde se destaca la necesidad de que los profesionales de la salud conozcan el perfil epidemiológico de la enfermedad renal crónica en su contexto de actuación para poder brindar cuidados culturalmente sensibles.